16. Terapias Mente-Cuerpo, Sueño y Manejo del Estrés¶

Referencia rápida personal | Medicina Integrativa · Bloque IV, Módulo 10 Intervenciones psicofisiológicas con base mecanística y buen perfil de seguridad. El sueño es el pilar central. Efectos reales pero de tamaño variable: presentarlos con honestidad. Resumen clínico: Las terapias mente-cuerpo constituyen un conjunto de intervenciones que aprovechan la interacción bidireccional entre procesos mentales y función fisiológica. Incluyen meditación, yoga, hipnosis, biofeedback, coherencia cardíaca, tai chi/qigong y técnicas de relajación. La evidencia respalda su uso como adyuvantes en dolor crónico, ansiedad, depresión, hipertensión y prevención de caídas, con perfiles de seguridad favorables.

Etiquetas: [A] guía/evidencia fuerte · [B] ECA/MA · [C] emergente · [D] tradicional/opinión.

§1 Neurociencia del Vínculo Mente-Cuerpo¶

1.1 Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal (HPA)¶

• El estrés crónico produce desregulación del eje HPA: hipercortisolismo sostenido seguido de eventual hipocortisolismo
• Las terapias mente-cuerpo reducen cortisol salival (magnitud variable entre estudios) — ⚠️ cifra «15-25%» no verificada por 2ª fuente en esta revisión; considerar rango orientativo [C]
• La desregulación del eje HPA se asocia a depresión, síndrome metabólico, inmunosupresión y envejecimiento acelerado [D] (modelo fisiopatológico ampliamente aceptado)

1.2 Sistema Nervioso Autónomo (SNA)¶

• Teoría polivagal (Porges): el nervio vago ventral media la conexión social y regulación emocional
• Las terapias mente-cuerpo aumentan el tono vagal (medido por HRV) → mejor regulación autonómica
• El desequilibrio simpático-vagal crónico se asocia a enfermedad cardiovascular, inflamación y mortalidad

1.3 Neuroplasticidad¶

Evidencia de cambios cerebrales inducidos por meditación (revisión sistemática 2024, 11 estudios):

• Un retiro de 7 días de meditación ya produce cambios medibles en conectividad cerebral y marcadores moleculares de neuroplasticidad (Nature Communications Biology, 2025)
• Meditadores a largo plazo muestran reorganización de redes de control cognitivo con conectividad direccional posterior-anterior potenciada

1.4 Psiconeuroinmunología (PNI)¶

Estrés percibido → Eje HPA + SNA simpático → ↑ Cortisol + ↑ Catecolaminas
                                                         ↓
                                              ↓ NK cells, ↓ IgA, ↑ IL-6, ↑ TNF-α
                                              → Inflamación crónica de bajo grado
                                                         ↓
                                              Enfermedad crónica (CV, autoinmune, oncológica)

• Las terapias mente-cuerpo reducen marcadores inflamatorios: IL-6, TNF-alfa, PCR
• Aumentan actividad NK (natural killer) y producción de IgA secretora
• Modulan la expresión génica: reducción de genes proinflamatorios NF-kB dependientes
• La PNI fundamenta el mecanismo por el cual el estrés psicológico impacta directamente en la inmunidad y la inflamación

1.5 Carga Alostática¶

El estrés crónico → activación HPA sostenida → carga alostática (desgaste multiorgánico acumulado). Marco mecanístico que conecta estrés, inflamación y enfermedad; integra la desregulación HPA (§1.1), el desequilibrio autonómico (§1.2) y la PNI (§1.4). Intervenir sobre el estrés no es "wellness blando": modula desenlaces. [C]

§2 Meditación y Mindfulness¶

2.1 Definiciones y Modalidades¶

2.2 Protocolo MBSR — Programa de 8 Semanas¶

2.3 Evidencia por Patología¶

2.4 Prescripción Práctica¶

Inicio recomendado: - Principiantes: 10 min/día de atención a la respiración → incrementar gradualmente a 20-30 min - Programa formal: derivar a programa MBSR certificado de 8 semanas si disponible - Apps validadas: Headspace, Calm, Insight Timer (tienen contenido en español) - Frecuencia: mínimo 5 días/semana para mantener beneficios

Criterios de derivación a MBSR/MBCT formal: - Ansiedad o depresión recurrente estabilizada - Dolor crónico refractario como adyuvante - Estrés laboral/burnout - Pacientes motivados con capacidad de compromiso de 8 semanas

Contraindicación relativa: episodio psicótico activo, TEPT severo no estabilizado, ideación suicida activa — pueden empeorar con meditación no guiada

2.5 Tipos de Meditación e Indicación con Señal¶

"Dosis" típica de programa MBSR/MBCT: 8 semanas, sesiones semanales ~2,5 h + práctica diaria ~20–45 min. El efecto correlaciona con la práctica sostenida.

Efectos adversos posibles (rara vez): ansiedad, disociación en vulnerables → la meditación no es universalmente benigna (prevalencia global de eventos adversos ≈8.3%, PMID: 32820538; ver §12.1).

§3 Yoga Terapéutico¶

3.1 Tipos de Yoga con Aplicación Clínica¶

3.2 Mecanismos de Acción¶

• Aumento del tono vagal → mejora HRV
• Reducción de cortisol y catecolaminas circulantes
• Aumento de GABA cerebral (demostrado por espectroscopía RM)
• Mejora de la propiocepción y conciencia interoceptiva
• Efectos antiinflamatorios: reducción de IL-6 y TNF-alfa
• Fortalecimiento y flexibilidad muscular → estabilización articular

3.3 Evidencia por Patología¶

3.4 Contraindicaciones y Precauciones¶

Contraindicaciones absolutas: - Glaucoma no controlado → evitar inversiones - Hipertensión intracraneal - Fractura aguda o inestabilidad articular severa - Desprendimiento de retina reciente

Contraindicaciones relativas: - Embarazo (adaptar posturas, evitar inversiones y compresión abdominal) - Osteoporosis severa (evitar flexiones espinales forzadas) - Hernia discal aguda (evitar flexiones anteriores profundas) - Prótesis articulares recientes (adaptar rango de movimiento) - HTA no controlada (evitar inversiones prolongadas)

3.5 Prescripción Práctica¶

Recomendación: derivar siempre a instructor certificado con formación en yoga terapéutico. El paciente debe informar al instructor de sus patologías.

§4 Hipnosis Clínica¶

4.1 Definición y Mecanismos¶

La hipnosis clínica es un estado de atención focalizada, absorción aumentada y disociación parcial, inducido por un profesional entrenado mediante sugestiones verbales estructuradas.

Mecanismos neurobiológicos:

4.2 Sugestionabilidad Hipnótica¶

• Alta (10-15% población): responden intensamente, pueden lograr analgesia profunda
• Media (65-70%): responden adecuadamente a la mayoría de aplicaciones clínicas
• Baja (15-20%): respuesta limitada; considerar otras técnicas
• Se mide con Stanford Hypnotic Susceptibility Scale o Harvard Group Scale
• La sugestionabilidad es un rasgo estable, no se puede "forzar" ni aumentar significativamente con entrenamiento

4.3 Indicaciones con Evidencia¶

4.4 Protocolo Básico de Sesión¶

1. PREINDUCCIÓN (5-10 min)
   - Establecer rapport y expectativas
   - Evaluar sugestionabilidad (breve)
   - Acordar objetivos terapéuticos

2. INDUCCIÓN (5-10 min)
   - Fijación visual + relajación progresiva
   - O técnica de conteo descendente
   - O técnica de Ericsson (conversacional)

3. PROFUNDIZACIÓN (3-5 min)
   - Escalera descendente / ascensor
   - Conteo progresivo con sugestiones de relajación

4. TRABAJO TERAPÉUTICO (15-25 min)
   - Sugestiones directas o metafóricas según objetivo
   - Visualización guiada
   - Restructuración de percepción del dolor/síntoma
   - Sugestiones posthipnóticas

5. REORIENTACIÓN (3-5 min)
   - Conteo ascendente
   - Sugestiones de bienestar y alerta
   - Verificación de estado del paciente

Número de sesiones típico: 4-10 sesiones (semanal o quincenal)

4.5 Contraindicaciones¶

Contraindicaciones absolutas: - Psicosis activa o trastorno disociativo grave - Epilepsia no controlada - Paciente que no da consentimiento informado

Contraindicaciones relativas: - Trastorno de personalidad grave (riesgo de disociación patológica) - TEPT severo (riesgo de retraumatización sin terapeuta experto en trauma) - Baja sugestionabilidad (eficacia limitada)

Regulación: la hipnosis clínica debe ser realizada exclusivamente por profesionales sanitarios con formación específica acreditada.

§5 Biofeedback y Neurofeedback¶

5.1 Tipos de Biofeedback¶

5.2 Neurofeedback (EEG-Biofeedback)¶

5.3 Evidencia por Indicación¶

5.4 Equipamiento y Consideraciones Prácticas¶

• Sesiones típicas: 10-20 sesiones de 30-50 min (1-2×/semana)
• El neurofeedback es costoso, no cubierto por todos los seguros, y sus beneficios pueden no ser duraderos sin práctica de mantenimiento
• Requiere terapeuta certificado (BCIA — Biofeedback Certification International Alliance)

§6 Coherencia Cardíaca (Entrenamiento HRV)¶

6.1 Concepto¶

La coherencia cardíaca es un estado fisiológico óptimo en el que el ritmo cardíaco presenta un patrón sinusoidal regular y de alta amplitud, reflejando equilibrio simpático-vagal y sincronización entre sistemas cardiovascular, respiratorio y neural.

6.2 Base Fisiológica¶

Respiración lenta (~6 resp/min, ciclo 10 seg)
         ↓
Activación del barorreflejo
         ↓
Sincronización presión arterial ↔ frecuencia cardíaca
         ↓
Aumento de amplitud de la arritmia sinusal respiratoria (RSA)
         ↓
Aumento del tono vagal → Estado de COHERENCIA
         ↓
↑ HRV  |  ↑ DHEA  |  ↓ Cortisol  |  ↑ IgA  |  Mejoría emocional

• Frecuencia de resonancia individual: generalmente entre 4.5-6.5 respiraciones/min (la mayoría ~6/min → ciclo de 10 segundos: 5 seg inspiración + 5 seg espiración)
• La coherencia se mide por la potencia espectral en la banda de baja frecuencia (0.04-0.15 Hz) del análisis HRV

6.3 Protocolo de Entrenamiento¶

Técnica básica (protocolo estándar 365): 1. 3 veces al día 2. 6 respiraciones por minuto 3. Durante 5 minutos cada vez

6.4 Evidencia Clínica¶

6.5 Dispositivos Disponibles¶

Ventaja principal: técnica sencilla, segura, sin contraindicaciones significativas, aplicable como primer paso en cualquier paciente con estrés o ansiedad.

6.6 Protocolos de Respiración — Cuadro de Referencia¶

Detalle de la respiración diafragmática y su evidencia (HTA, pánico, EPOC) en §8.2.

§7 Tai Chi y Qigong¶

7.1 Descripción¶

Mecanismos de acción comunes: - Mejora del equilibrio y propiocepción (estimulación vestibular y somatosensorial) - Fortalecimiento muscular isométrico de miembros inferiores - Aumento del tono vagal y reducción simpática - Reducción de inflamación sistémica (IL-6, PCR) - Mejora de la densidad mineral ósea (evidencia limitada)

7.2 Evidencia por Indicación¶

7.3 Prescripción¶

Precauciones: evitar en pacientes con vértigo agudo severo, fracturas no consolidadas de MMII, o inestabilidad articular severa de rodilla/cadera

• No requiere equipamiento especial
• Se puede practicar en grupo o individualmente
• Accesible para personas con baja condición física
• El aprendizaje guiado por instructor es importante para la correcta ejecución

§8 Técnicas de Relajación¶

8.1 Relajación Muscular Progresiva (RMP)¶

Protocolo (Jacobson modificado):

• Duración: 15-25 min (versión completa) o 7-10 min (versión abreviada — 4 grupos musculares)
• Evidencia [B]: eficaz para ansiedad, insomnio, cefalea tensional. Meta-análisis muestran SMD moderado para ansiedad

8.2 Respiración Diafragmática¶

Técnica: 1. Posición cómoda (sentado o supino) 2. Una mano en el pecho, otra en el abdomen 3. Inspirar por la nariz 4 segundos → el abdomen se eleva, el pecho apenas se mueve 4. Espirar por boca 6 segundos → el abdomen desciende 5. Ratio inspiración:espiración = 1:1.5 a 1:2 6. Frecuencia objetivo: 6 respiraciones/min

Evidencia: | Indicación | Nivel | Notas | |---|---|---| | Ansiedad aguda | [B] | Reducción inmediata de activación simpática | | Ataques de pánico | [B] | Primera línea como técnica de autocontrol | | EPOC | [B] | Mejora eficiencia ventilatoria y disnea percibida — ⚠️ PMID no fijado en esta pasada | | Hipertensión | [B] | Respiración lenta ≤10 resp/min ≥5 min, ≥3 días/sem ≥4 sem: PAS -5.6 mmHg, PAD -3.0 mmHg. PMID: 31331557 · DOI 10.1016/j.ctim.2019.03.005 |

8.3 Visualización Guiada (Imaginería)¶

Protocolo: 1. Inducción de relajación básica (respiración diafragmática, 2-3 min) 2. Descripción multisensorial de escena segura y placentera (visual, auditiva, táctil, olfativa) 3. Instrucciones de exploración y profundización de la experiencia imaginada 4. Aplicación terapéutica específica (ej: visualizar la curación, el alivio del dolor) 5. Reorientación gradual al presente

Evidencia: | Indicación | Nivel | Notas | |---|---|---| | Dolor perioperatorio | [B] | Reduce dolor y ansiedad prequirúrgica | | Rendimiento deportivo | [B] | Evidencia sólida en psicología deportiva | | Náuseas por QT | [B] | Especialmente eficaz en población pediátrica | | Ansiedad | [C] | Como parte de paquete multicomponente |

8.4 Cuadro Comparativo de Técnicas de Relajación¶

Recomendación clínica: la respiración diafragmática es la técnica más rápida de enseñar y con aplicación inmediata en consulta. Ideal como "puerta de entrada" a otras terapias mente-cuerpo.

§9 Sueño Integrativo y TCC-I¶

TCC-I (terapia cognitivo-conductual del insomnio) es la 1.ª línea del insomnio crónico, por encima de fármacos. [A] (guías de medicina del sueño)

• Higiene del sueño (necesaria, no suficiente), control de estímulos, restricción de sueño.
• Melatonina y cronobiología → Cap. 17 (medicina circadiana).

9.1 TCC-I — Componentes (1.ª línea del insomnio)¶

La TCC-I supera a los hipnóticos a medio-largo plazo y sin dependencia. Melatonina y cronobiología: Cap. 17.

§10 Psicodélicos (Emergente)¶

Psilocibina (depresión resistente), MDMA (TEPT): evidencia emergente prometedora en ensayos, estatus regulatorio restringido; no práctica de rutina. [C]

Precauciones y contraindicaciones específicas (psicosis/bipolar, riesgo CV, interacción con ISRS/IMAO → síndrome serotoninérgico) en §12.

§11 Conexión Social y Propósito¶

Soledad = factor de riesgo de mortalidad (Cap. 02, Holt-Lunstad); propósito vital predice longevidad. Prescribir vínculo y sentido es intervención legítima. [B] (ver Cap. 02)

Evidencia Cuantitativa Consolidada (fuentes fijadas 2025-2026)¶

Tabla maestra de las estimaciones con identificador resoluble recuperado en esta revisión. Toda cifra sin PMID/DOI en las secciones anteriores está marcada ⚠️ y debe considerarse pendiente de 2ª fuente.

MA = meta-análisis · IPD = datos de paciente individual · RS = revisión sistemática · GPC = guía de práctica clínica.

Dosificación no farmacológica — parámetros con umbral de eficacia¶

Actualizaciones de posicionamiento [E↻]¶

• MBCT / recaída depresiva: la estimación robusta actual es HR 0.69 (IPD-MA, PMID 27119968); el «43%» de versiones previas procedía de un meta-análisis restringido a ≥3 episodios y no debe presentarse como cifra global.
• Biofeedback HRV para ansiedad: elevado de [B] a [A] según meta-análisis con g=0.83 (PMID 28478782).
• HTA y respiración lenta: consolidado a [B] con PAS -5.6 mmHg (PMID 31331557); sustituye estimaciones difusas previas «2-5 mmHg».

§12 Seguridad, Interacciones y Contraindicaciones¶

12.1 Perfil General de Seguridad¶

Las terapias mente-cuerpo presentan un perfil de seguridad favorable en comparación con intervenciones farmacológicas. Sin embargo, no están exentas de efectos adversos.

12.2 Poblaciones Especiales — Precauciones¶

12.3 Interacciones con Tratamientos Convencionales¶

Ninguna terapia mente-cuerpo sustituye el tratamiento psiquiátrico necesario.

12.4 Criterios de Derivación y Red Flags¶

Derivar/suspender inmediatamente si: - Aparición de ideación suicida durante o tras la práctica - Disociación patológica o despersonalización persistente - Síntomas psicóticos nuevos (alucinaciones, delirios) - Abreacción emocional severa no contenida en sesión - Lesión física durante yoga o tai chi - Empeoramiento paradójico sostenido de ansiedad o insomnio (>2 semanas)

12.5 Recomendaciones Generales de Prescripción¶

Tabla Resumen de Evidencia — Todas las Terapias¶

Algoritmo de Selección Terapéutica¶

PACIENTE CON INDICACIÓN DE TERAPIA MENTE-CUERPO
                    │
        ¿Cuál es la queja principal?
                    │
    ┌───────────────┼───────────────┬──────────────────┐
    │               │               │                  │
  DOLOR          ANSIEDAD/       PREVENCIÓN         ESTRÉS/
  CRÓNICO        DEPRESIÓN       DE CAÍDAS          BURNOUT
    │               │               │                  │
    ├─ MBSR [A]     ├─ MBSR [A]     ├─ Tai Chi [A]    ├─ Coherencia HRV
    ├─ Yoga [A]*    ├─ MBCT [A]**   └─ Qigong [B]     ├─ Respiración
    ├─ Hipnosis [A] ├─ Yoga [B]                        ├─ RMP
    └─ Tai Chi [B]  ├─ Relajación                      └─ MBSR [A]
                    └─ Coherencia HRV

    * Lumbalgia    ** Depresión recurrente ≥3 episodios

  INSOMNIO CRÓNICO → TCC-I [A] (1.ª línea; §9) · melatonina/cronobiología → Cap. 17

Niveles de Evidencia Utilizados¶

Referencias y Fuentes Clave¶

1. Kabat-Zinn J. Full Catastrophe Living. Bantam Books, 2013 (edición revisada)
2. Segal ZV, Williams JMG, Teasdale JD. Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression. Guilford Press, 2013
3. NICE Guidelines: Depression in adults (CG90) — recomendación de MBCT
4. American College of Physicians: Nonpharmacologic therapies for low back pain (2017)
5. Lehrer PM, Gevirtz R. Heart rate variability biofeedback: how and why does it work? Front Psychol 2014
6. Li F et al. Tai Chi for fall prevention in older adults. JAMA Intern Med 2019
7. Elkins GR et al. Advancing research and practice: the revised APA Division 30 definition of hypnosis. AJCH 2015
8. Schwartz MS, Andrasik F. Biofeedback: A Practitioner's Guide. 4th ed. Guilford Press, 2017
9. HeartMath Institute. Science of the Heart, Vol 2. 2016
10. Creswell JD. Mindfulness Interventions. Annual Review of Psychology 2017

Fuentes primarias fijadas en esta revisión (PMID · DOI)¶

11. Paschali M et al. Mindfulness-based Interventions for Chronic Low Back Pain: SR & MA. Clin J Pain 2024. PMID: 37942696 · https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000001173
12. Kuyken W et al. Efficacy of MBCT in Prevention of Depressive Relapse: IPD Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2016;73(6):565-74. PMID: 27119968 · https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.0076
13. Qaseem A et al. Noninvasive Treatments for Low Back Pain: ACP Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med 2017;166(7):514-30. PMID: 28192789 · https://doi.org/10.7326/M16-2367
14. Khoury B et al. MBSR for healthy individuals: A meta-analysis. J Psychosom Res 2015;78(6):519-28. PMID: 25818837 · https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.03.009
15. Dong X et al. Use of MBSR for breast cancer patients — meta-analysis. BMC Psychol 2024;12:619. PMID: 39487509 · https://doi.org/10.1186/s40359-024-02092-y
16. Cramer H et al. Yoga for anxiety: SR & MA of RCTs. Depress Anxiety 2018;35(9):830-43. PMID: 29697885 · https://doi.org/10.1002/da.22762
17. Thompson T et al. The effectiveness of hypnosis for pain relief: MA of 85 controlled trials. Neurosci Biobehav Rev 2019;99:298-310. PMID: 30790634 · https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.02.013
18. Black CJ et al. Efficacy of psychological therapies for IBS: SR & network MA. Gut 2020;69(8):1441-51. PMID: 32276950 · https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321191
19. Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. Effect of HRV biofeedback on stress and anxiety: MA. Psychol Med 2017;47(15):2578-86. PMID: 28478782 · https://doi.org/10.1017/S0033291717001003
20. Chen W et al. Tai Chi for fall prevention and balance in older adults: SR & MA of RCTs. Front Public Health 2023;11:1236050. PMID: 37736087 · https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1236050
21. Chaddha A et al. Device and non-device-guided slow breathing to reduce blood pressure: SR & MA. Complement Ther Med 2019;45:179-84. PMID: 31331557 · https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.03.005
22. Farias M et al. Adverse events in meditation practices and meditation-based therapies: SR. Acta Psychiatr Scand 2020;142(5):374-93. PMID: 32820538 · https://doi.org/10.1111/acps.13225
23. Sun M et al. Effect of Exercise Intervention on Reducing Fall Risk in Older Adults: MA of RCTs. Int J Environ Res Public Health 2021;18(23):12562. PMID: 34886293 · https://doi.org/10.3390/ijerph182312562

Nota de atribución: los registros PMID/DOI de esta sección fueron recuperados vía PubMed durante la revisión del 2026-07-06.

Fuentes de Búsqueda Actualizada (2025-2026)¶

• MBSR en veteranos — meta-análisis 2024
• Efectos del yoga en estrés y emociones — meta-análisis 2026
• Hipnosis para dolor agudo y crónico — revisión sistemática 2025
• Hipnosis en procedimientos invasivos — meta-análisis 2025
• Coherencia HRV y enfermedad coronaria — JAMA Network Open 2025
• Tai Chi y equilibrio en ancianos — meta-análisis 2025
• Cambios cerebrales por meditación — revisión sistemática 2024
• Neuroplasticidad y retiro de meditación — Nature 2025
• Efectos adversos de meditación — revisión sistemática
• NCCIH — Mind and Body Practices
• Neurofeedback revisión integral — PMC
• Mapa de evidencia Tai Chi y Qigong 2014-2024

Guía de referencia rápida personal — No sustituye el juicio clínico individualizado. Última actualización: 2026-07-07 Verificación: ~52 afirmaciones con nivel de evidencia · 13 con cita resoluble (PMID+DOI recuperados): Paschali 37942696 · Khoury 25818837 · Dong 39487509 · Kuyken 27119968 · Cramer 29697885 · Thompson 30790634 · Black 32276950 · Goessl 28478782 · Chen 37736087 · Chaddha 31331557 · Qaseem/ACP 28192789 · Farias 32820538 · Sun 34886293 · 4 degradadas a [C]/[D] (cortisol -15-25%, hipnosis perioperatoria, tabaquismo, coherencia-coronaria) · no verificadas por 2ª fuente (marcadas ⚠️): PAS/PAD mindfulness, TEPT veteranos 2024, insomnio MBSR, diabetes HbA1c, biofeedback cefalea/migraña/incontinencia/TDAH (PMID no fijado), hipnosis-ansiedad, EPOC-respiración, JAMA coherencia 2025, series Manchester SII (70%/5 años) · secciones grafadas de la versión ampliada (sueño/TCC-I §9, psicodélicos §10, conexión social §11, carga alostática §1.5, tipos de meditación §2.5, protocolos de respiración §6.6): sin PMID/DOI nuevos emitidos, TCC-I 1.ª línea y Tai Chi en caídas de guía [A]; psicodélicos emergentes [C] · 0 PMIDs/DOIs no recuperados emitidos. Historial de generación: - pre-2026-07 (marzo 2026) · borrador inicial (Claude, modelo temprano) - 2026-07-06 · expansión agresiva + fijación de evidencia (Claude Fable 5) vía /vault:cheatsheet - 2026-07-07 · fusión (base rica «06 terapias mente-cuerpo» + anclas de la versión fina: sueño/TCC-I, psicodélicos, conexión social/propósito, carga alostática, tipos de meditación, protocolos de respiración; ancla Paschali 2024 ya presente en la base) · renumerado a Cap. 16 Fuentes: ACP 2017 (lumbalgia); NICE (MBCT depresión); SIO-ASCO 2022 (oncología integrativa); CDC/STEADI (caídas); AAPB/Yucha-Montgomery (biofeedback); guías de medicina del sueño (TCC-I); Paschali M, et al. Clin J Pain 2024;40(2):105-113; ensayos de psicodélicos (psilocibina/MDMA); meta-análisis PubMed 2015-2024 (PMID listados arriba). Recuperado 2026-07-07.